岗位描述(节选)
岗位职责:
1.负责住院患者的病史采集,做好入院评估及记录书写好病史,对病情做出初步诊断,制定诊疗计划
2.负责患者入院24小时内联系上级医生评估病情
4.负责签订入院各项知情同意书和告知书等须知,做好72小时医患谈话记录
5.负责长者出院前一天联系上级医生查房评估,给予出院意见;
6.负责出院小结的记录书写
7.负责分管病床、书写病历、记录病程,负责长者的诊断、治疗和抢救工作;
8.按时参加交接班、查房,了解长者病情动态
9.负责上级医师查房时汇报长者病情及治疗方案,记录上级医生对长者的分析和诊疗意见
10.参加夜班,负责值班过程中长者突发情况的处理,遇危重、疑难伤长者及时向上级医师报告
11.定期评估长者病情,调整制定长者检查,治疗方案
12.负责各项检查安排及报告单的收集、整理,确保临床诊断依据的完整及时性
13.合理用药,因病施治、合理检查
14.执行各项规章制度和技术操作规程
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