岗位描述(节选)
1、理赔风险的识别和管控:通过数据手段识别理赔业务中的风险点,建立风险预警指标体系,对异常赔付模式、高风险客户/机构/产品进行监控和预警;
2、数据监控报表开发:负责个险/团险维度的数据监控及分析报表的开发与维护,覆盖赔付率、报案率、案均赔款、赔付趋势、渠道质量等核心维度,支持多维度下钻分析;
3、风控规则制定、监控、优化:开发并维护理赔风控规则(异常出险频率、短期出险、集中投保后出险、赔付金额异常等),设定触发条件及提醒机制,定期评估规则有效性并优化迭代;
4、赔付数据下钻分析:对理赔赔付数据进行多维度深度分析,识别赔付异常波动及潜在风险点,输出数据分析报告,为理赔决策和规则优化提供数据支撑;
5、两核联动及跨部门协同:与核保部门协同,将理赔风险发现反馈至核保环节,推动两核联动机制落地;配合监管合规要求,提供理赔风控相关数据支持;
6、领导交办的其他事项。
【任职要求】
1、本科及以上……
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