岗位描述(节选)
1. 统筹属地医保局外联与检查应对,处理投诉及风险事件,推动整改闭环;
2. 管理门店医保资质全周期,负责申报、验收、续签、变更及暂停等环节;
3. 建立医保合规监管机制,组织月度检查、异常监测及自查自纠,消除合规隐患;
4. 跟踪解读医保政策,转化为门店SOP、培训材料及检查标准,并协调解决药品目录、编码维护及系统对接问题。
【任职要求】
1. 能够将医保政策转化为门店SOP与培训材料,并统筹建立检查与监测机制,系统性消除合规隐患;
2. 具备医保资质全周期管理及外联应对经验,熟悉申报、验收、续签流程与飞检、投诉风险事件处理;
3. 能够从政策变动与异常数据中识别合规关键控制点,形成可验证的整改与预防方案;
4. 能协调门店、商品、财务、运维等多方资源,推动药品目录维护、医保编码更新、追溯码采集及系统对接等流程优化;
5. 在合规执行与检查应对中坚持规范自律、以身作则,以高标准推动管理……
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