岗位描述(节选)
岗位职责:
1、落实总公司理赔及调查政策制度,制定分公司操作细则并推动在机构全面落地执行。
2、负责所辖机构理赔全流程服务,包括理赔受理、协谈、康乃馨及健保通服务等,并管理理赔满意度、时效、获赔率、投诉率等关键指标。
3、负责所辖机构调查服务工作,涵盖生存调查、理赔调查及共享调查服务,维护同业、医院、公安等外部合作渠道。
4、处理各类特殊案件(拒付件、协谈件、大额及疑难案件等),并负责重大突发事件理赔应急处理。
5、开展理赔及调查相关培训与专业指导,管控合规风险、出险率及赔付率风险,落实反欺诈及品质管理工作。
岗位要求:
1、本科及以上学历,医学、法学、保险、金融等相关专业优先;
2、有寿险理赔实习经验者优先;
3、有良好的逻辑分析能力、沟通及语言表达能力、文字书写能力;
4、掌握计算机Office办公操作系统。