岗位描述(节选)
1. 运营体系设计: 健康险精细化运营策略制定,搭建全流程医疗风险管理体系;探索基于价值医疗的支付模式创新(如商保版DRG/DIP应用),制定核心病种诊疗规范与服务标准。
2. 数据洞察与效能评估: 深入分析赔付数据与疾病谱,识别运营痛点与优化空间;建立“医疗+精算”评估模型,负责运营方案的事前测算与事后价值评估,确保资源投入产出比。
3. 医险协同与学科共建: 对接自有医疗实体及外部合作医院,推动重点学科能力建设;将保险支付端需求转化为医疗服务改进动力,通过规范诊疗路径、优化资源配置,实现医疗质量与运营效率的双重提升。
4. 项目全周期管理: 统筹运营试点项目的全流程管理(立项-执行-监控-迭代),协调产品、核保、理赔及IT等多部门资源,推动标准化方案有效落地与复制。
【任职要求】
1. 学历背景: 统招本科及以上,硕士优先。卫生经济学、卫生事业管理、临床医学等相关专业优先。
2. 工……
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