岗位描述(节选)
1.负责城乡居民医保、大病保险委托经办理赔业务,承担报销案件受理、资料初审、系统录入工作;
2.依据医保政策完成住院、门诊、慢特病、外伤及异地手工报销案件审核与待遇理算,做好费用核减、疑难案件上报。识别基金风险线索,配合医保部门稽核核查;
3.对接参保群众、医保机构及定点医院,做好政策答疑与争议处置;负责案件结案归档、业务数据统计,管控案件处理时效,落实各类专项核查任务,完成部门交办的其他工作。
【任职要求】
1.专科及以上学历,35周岁以下;
2.优先考虑医学、临床学、护理、药学等相关专业;
3.有2年以上社保、商保理赔相关经验者优先。