岗位描述(节选)
1.负责理赔案件各类单证审核,核查资料真实、完整、合规,核验代办手续及身份信息,甄别虚假理赔材料。
2.审核出险事由、出险时间,判定保险责任范围,结合调查结果落实责任认定与免责审核。
3.复核理赔理算标准、赔付比例及核算金额,确保理算结果准确、符合合同约定。
4.核实受益人信息及申领权限,规范资金支付审核,同步落实反洗钱相关审查工作。
5.严格遵守核赔授权管理,按权限分级处理案件,超权限事项及时上报审批。
6.负责拒赔、放弃索赔、疑难异议类案件的审核、资料留存、会商研判及台账管理,防范舆情与监管风险。
【任职要求】
医学、金融、经济、财务、统计、信息技术等专业优先。